月经不正常可能由多种原因引起。一般来说，女性月经周期通常在21~35天，经期2~8天，经量20~60毫升，若偏离这个范围就可能存在月经不正常的情况。
内分泌失调因素
激素水平变化： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌。比如雌激素和孕激素分泌失衡，可能导致月经周期紊乱，像多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平升高，常出现月经稀发、闭经等情况。甲状腺功能异常也会波及月经，甲状腺素分泌过多或过少，都可能引起月经周期改变，例如甲状腺功能亢进时，月经可能变得稀少。压力与情绪影响： 长期处于高压力状态或情绪剧烈波动，如长期焦虑、抑郁等，会干扰内分泌系统。研究发现，压力大的女性约有1/3会出现月经不正常，因为精神因素会影响下丘脑分泌激素，进而影响月经。
生活方式因素
饮食不规律： 过度节食会使身体摄入营养不足，脂肪量严重降低，而脂肪是合成雌激素的重要原料，雌激素水平下降就会影响月经，可能出现月经推迟甚至闭经。长期大量摄入辛辣、油腻食物，也可能对内分泌产生不良影响，导致月经紊乱。作息不规律： 经常熬夜会打乱生物钟，影响内分泌调节。有调查显示，长期熬夜的女性中，40%存在月经不正常的情况，因为熬夜会干扰激素的正常分泌节律，影响月经周期和经量。
疾病因素
妇科疾病： 子宫肌瘤是常见的引起月经不正常的妇科疾病，它会使子宫腔面积增大，子宫收缩不良，导致月经量增多、经期延长。子宫内膜异位症也会影响月经，患者常出现痛经进行性加重，同时月经周期可能紊乱，经量增多。全身性疾病： 贫血会影响身体的血液循环和激素运输，从而影响月经，导致月经颜色变淡、经量减少等。慢性肝炎、肾炎等疾病也可能通过影响身体的代谢和内分泌功能，引起月经不正常。