耳朵下方淋巴结肿大疼痛可能由淋巴结炎、腮腺炎等原因引起，应明确原因后对症治疗。
一、淋巴结炎。
1.病因：身体受凉或遭受细菌、病毒感染等容易诱发。
2.症状表现：因炎症刺激会导致耳朵下方淋巴结肿大疼痛。
3.治疗方法：明确诊断后，可遵医嘱使用罗红霉素胶囊、头孢氨苄胶囊等药物进行抗炎治疗；若是病毒感染引起，可配合更昔洛韦胶囊进行抗病毒治疗。若局部已形成脓肿，必要时需手术切开病灶引出脓液。
二、腮腺炎。
1.病因：感染腮腺炎病毒可引发。
2.症状表现：炎症刺激会造成腮腺肿大、疼痛，以耳垂为中心逐渐向前、向后、向下发展，从而表现为耳朵下方淋巴结肿大疼痛。
3.治疗方法：在疾病早期，可用利巴韦林注射液静脉滴注进行抗病毒治疗。对于疼痛明显的患者，可配合布洛芬缓释胶囊、阿司匹林缓释片等药物改善。
总之，当出现耳朵下方淋巴结肿大疼痛时，要及时就医，通过相关检查明确具体病因，并采取针对性的治疗措施。