脚小腿浮肿可能由多种原因引起。比如心源性浮肿较为常见，当心脏功能不全时，尤其是右心衰竭，会导致体循环淤血，进而引起脚小腿浮肿，这种情况在一些老年心血管疾病患者中发生率较高。
心源性因素导致
心脏疾病引发： 像冠心病、风湿性心脏病等都可能影响心脏功能。以右心衰竭为例，心脏泵血功能减弱，血液回流受阻，就会使得静脉血液淤积在下肢，从而出现脚小腿浮肿。一般这类患者还会伴有呼吸困难、活动耐力下降等表现。其他相关表现： 心源性浮肿通常是从下肢下垂部位开始逐渐向上蔓延，而且患者可能会有心悸、胸闷等症状。
肾源性因素导致
肾脏疾病影响： 肾病综合征、肾小球肾炎等肾脏疾病会导致体内蛋白丢失过多，血浆胶体渗透压降低，水分就会从血管内渗出到组织间隙，引起浮肿。其中脚小腿浮肿是比较常见的症状，同时患者可能会出现蛋白尿、血尿等情况。比如肾病综合征患者，24小时尿蛋白定量往往会超过3.5克。伴随症状： 肾源性浮肿早期可能在晨起时眼睑浮肿较为明显，之后逐渐发展到脚小腿浮肿，还可能伴有血压升高。
肝源性因素导致
肝脏疾病关联： 肝硬化等肝脏疾病发展到一定阶段，会出现低蛋白血症，同时门静脉高压也会使血液回流受阻，从而引起脚小腿浮肿。肝硬化患者还可能有腹水、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等表现。具体情况： 比如失代偿期肝硬化患者，由于肝脏合成蛋白能力下降，加上门静脉高压，更容易出现脚小腿浮肿，而且浮肿可能会比较顽固。
其他因素导致
营养不良性因素： 长期营养不良，尤其是蛋白质摄入不足，会造成血浆蛋白降低，引起浮肿。这种情况在一些贫困地区或者长期节食减肥的人群中可能出现，脚小腿浮肿是常见表现，同时患者可能会有消瘦、乏力等症状。药物性因素： 某些药物也可能引起脚小腿浮肿，比如降压药中的钙通道阻滞剂，像硝苯地平，部分患者服用后可能会出现下肢浮肿的副作用，一般在用药后一段时间出现。特发性浮肿： 有些女性会出现特发性浮肿，原因不太明确，可能与内分泌变化等因素有关，多见于20 - 50岁的女性，浮肿往往呈周期性，在月经前较为明显，白天活动后加重，休息后减轻。