经期时间长、月经量多有血块可能由多种原因引起，如内分泌失调、子宫肌瘤等。一般可使用氨甲环酸等药物来减少经血量，但具体用药需根据病因决定。以下是关于调节经期问题相关的一些情况：
可能的原因与初步用药方向
经期出现这种情况可能与内分泌紊乱有关，比如黄体功能不全等。如果是内分泌因素导致，可在医生评估下考虑使用短效避孕药，像复方短效口服避孕药，它能通过调节激素水平来改善月经情况，一般连续服用几个周期可能会有效果。不过，药物的使用必须在医生指导下进行，因为不同病因用药不同。
不同病因对应的药物考量
子宫肌瘤导致的情况
如果是子宫肌瘤引起的经期时间长、经量多有血块，对于症状较轻、近绝经年龄或不能耐受手术的患者，可考虑使用促性腺激素释放激素类似物，这类药物能降低雌激素水平，使肌瘤缩小，从而改善月经情况，但一般连续使用不宜超过6个月，因为长期使用可能会引起骨质疏松等不良反应。
内分泌失调引发的功能性子宫出血
对于功能性子宫出血导致的经期长、经量多有血块，除了前面提到的短效避孕药，还可以使用宫缩剂，如卡前列素氨丁三醇，它能促进子宫收缩，减少出血，但孕妇禁用。另外，还可以使用止血敏等止血药物辅助治疗，但这些都需要在医生明确诊断后合理应用。
特殊人群用药注意事项
育龄期女性
育龄期女性在选择药物调节月经时，要告知医生自己的生育计划等情况。如果有妊娠计划，某些药物的使用可能会受限制，需要医生权衡利弊选择合适的药物。比如一些激素类药物，可能会对早期胚胎发育有影响，所以要谨慎选择。
围绝经期女性
围绝经期女性出现经期长、经量多有血块时，用药更要谨慎。一般不优先选择强效的激素类药物，因为这个时期内分泌波动大，用药不当可能会导致更严重的激素紊乱。可能会先考虑使用一些温和的止血药物来暂时缓解症状，然后再进一步评估病因，决定后续是观察还是采取其他治疗措施，如刮宫等有创检查及治疗。