拉肚子拉出血来了可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.肠道感染：如细菌、病毒或寄生虫感染，可导致肠道炎症和出血。常见的感染性腹泻包括细菌性痢疾、病毒性肠胃炎等。
2.炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，可引起肠道炎症和溃疡，导致腹泻和出血。
3.肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤可能会导致大便带血，同时可能伴有腹泻、腹痛、体重下降等症状。
4.痔疮或肛裂：肛门周围的痔疮或肛裂也可能引起大便带血，通常伴有肛门疼痛。
5.肠道血管病变：如肠系膜血管栓塞、血管炎等，可导致肠道缺血和出血。
6.其他原因：肠道憩室、肠易激综合征、药物副作用、血液疾病等也可能导致类似症状。
如果出现拉肚子拉出血的情况，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、潜血试验、结肠镜等，以明确病因并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意以下几点：
1.保持水分摄入，避免脱水。
2.注意饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
3.注意休息，避免过度劳累。
4.不要自行使用止泻药物，以免掩盖病情。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，具体的诊断和治疗应根据个体情况而定。医生可能会根据症状、检查结果和病史等综合判断，并制定个性化的治疗方案。如果对健康问题有任何疑虑，最好咨询专业的医生。