拉肚子拉出血，可能是以下原因引起的：
1.肛裂：
病因：肛裂是肛管皮肤的全层裂伤后形成的感染性溃疡，多由便秘引起。
原理：干硬的粪便或外界暴力，可导致肛管皮肤裂伤，排便时会引起肛门疼痛和出血。
2.痔疮：
病因：痔是最常见的肛肠疾病，形成的原因主要有肛垫下移学说和静脉曲张学说。
原理：内痔和混合痔，可在排便时或排便后出现无痛性间歇性便后鲜血，若长期便血可导致贫血。
3.肛管或直肠肿瘤：
病因：肛管或直肠的良恶性肿瘤，都可引起大便带血。
原理：肿瘤表面破溃，可导致大便带血，血色鲜红或暗红，量可多可少。
4.溃疡性结肠炎：
病因：病因尚不明确，可能与环境、遗传、肠道微生态、免疫等因素有关。
原理：病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状。
5.缺血性肠病：
病因：因肠系膜动脉栓塞或血栓形成，导致肠管血供不足，进而引起肠黏膜损伤、坏死。
原理：主要表现为腹部绞痛、腹泻、便血等症状。
此外，还有其他疾病也可能导致拉肚子拉出血，如感染性肠炎、克罗恩病、肠结核等。
如果出现拉肚子拉出血的症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。