甲状舌管囊肿是一种先天性疾病,是在胚胎发育过程中,甲状舌管退化不全所形成的囊肿。多见于1-10岁的儿童,约50%的病例发生于2岁以前。
发病位置与表现
发病位置: 甲状舌管囊肿可发生在颈前正中线上,自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位,但以舌骨上下部最为常见。典型表现: 通常表现为颈前区中线部位、直径1-2厘米的圆形肿块,表面光滑,边界清楚,有囊性感,与皮肤无粘连,可随吞咽或伸舌等动作而上下移动。
形成原因
胚胎发育因素: 在胚胎第4周时,原始甲状腺始基是一个位于舌盲孔处的小结节。随着胚胎发育,甲状腺始基逐渐下降,在下降过程中形成甲状舌管,甲状舌管沿颈部正中线下行,至胚胎第7周时,甲状舌管退化消失。如果甲状舌管在退化过程中没有完全退化,残余的上皮分泌物聚集,就会形成甲状舌管囊肿。遗传因素: 虽然目前确切的遗传机制尚不明确,但有一定的遗传易感性,部分患儿可能因遗传因素导致甲状舌管发育异常,进而引发囊肿。
诊断与治疗
诊断方法: 医生通常会根据病史、临床表现进行初步诊断,还可通过B超检查,B超可显示为颈前中线处囊性肿物;也可进行核素扫描,了解囊肿与甲状腺的关系等。治疗方式: 手术切除是主要的治疗方法。手术需将囊肿或瘘管全部切除,包括舌骨中份,以防复发。因为如果不完整切除,很容易导致囊肿复发。一般手术时机选择在患儿年龄稍大些,身体状况能耐受手术时进行,通常1岁以上身体状况良好的患儿即可考虑手术。
