浸润性乳腺癌存活20年是有可能的。临床数据显示，早期浸润性乳腺癌患者经过规范治疗后，有相当一部分人能够存活20年甚至更久。
影响存活20年的因素一：病理分期
肿瘤大小与淋巴结转移情况： 一般来说，肿瘤越小，且没有区域淋巴结转移的早期浸润性乳腺癌患者，预后通常较好，存活20年的可能性相对更高。比如肿瘤直径小于2厘米且腋窝淋巴结未发现转移的患者，通过合理治疗后长期生存的几率较大。分子分型： 像Luminal型乳腺癌，这类肿瘤细胞生长相对缓慢，对内分泌治疗敏感，患者预后较好，存活20年的机会相对较多。而一些恶性程度较高的分子分型，如三阴性乳腺癌，虽然现在治疗手段不断进步，但相对来说预后稍微差一些，但也有部分患者能存活较长时间。
影响存活20年的因素二：治疗方式
手术治疗： 规范的手术切除是关键。早期浸润性乳腺癌通过根治性手术或改良根治术等切除肿瘤，能为长期生存奠定基础。例如保乳手术加术后放疗的综合治疗模式，在合适的患者中，也能取得较好的长期效果，患者有很大几率存活20年以上。辅助治疗： 术后的辅助化疗、内分泌治疗或靶向治疗等能进一步降低复发风险。比如激素受体阳性的患者，规范的内分泌治疗可以持续多年，有效抑制肿瘤复发，提高长期生存概率；HER - 2阳性的患者使用靶向药物治疗，也能显著改善预后，增加存活20年的可能性。
影响存活20年的因素三：患者自身状况
身体一般状况： 患者自身的身体素质较好，心、肝、肾等重要脏器功能正常，能够更好地耐受治疗，也更有利于长期生存。比如一位平时坚持锻炼、营养状况良好、没有其他严重基础疾病的患者，在面对浸润性乳腺癌的治疗时，身体状态能支撑其完成整个治疗过程，从而提高存活20年的机会。心理状态： 保持积极乐观的心态对预后也有影响。心理压力过大可能会影响机体的免疫系统等，而乐观的心态有助于患者更好地配合治疗，也有利于身体的康复，进而增加长期生存的可能性。