耳垂肉里长了一粒硬物，可能由多种原因引起。比如皮脂腺囊肿，这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，一般生长缓慢。
原因一：皮脂腺囊肿
形成机制： 皮脂腺导管堵塞后，皮脂逐渐淤积形成囊肿。通常囊肿呈圆形，边界清楚，质地较硬，大小不等，小的如米粒，大的可至厘米级。好发情况： 多见于青壮年，面部、耳部等皮脂腺丰富的部位易出现。
原因二：脂肪瘤
形成情况： 由脂肪细胞异常增生聚集形成。一般脂肪瘤质地较软，但也有部分较硬的情况。特点： 可发生于身体有脂肪的任何部位，生长缓慢，通常无明显症状。
原因三：耳垂部位的淋巴结肿大
引发因素： 附近组织有炎症时，耳垂部位的淋巴结可能会肿大变硬。比如耳部周围皮肤感染、口腔炎症等都可能引起耳垂淋巴结肿大。表现： 肿大的淋巴结可能伴有疼痛，且可能随炎症的消退而有所变化。
治疗方法
观察随访
如果硬物较小，且没有明显不适症状，可先观察随访。比如皮脂腺囊肿较小且无感染时，可以定期观察其大小、形态变化。如果脂肪瘤较小且无不良影响，也可定期复查。
手术治疗
如果硬物较大，影响外观或有不适症状，或者怀疑有不良病变时，可考虑手术切除。例如皮脂腺囊肿较大时，手术切除是比较有效的治疗方式；对于怀疑有恶变可能的脂肪瘤等，也需要通过手术切除后进行病理检查以明确性质。
针对病因治疗
如果是由附近组织炎症引起的耳垂淋巴结肿大导致的硬物，需要治疗原发炎症。比如耳部周围皮肤感染引起的，要对皮肤感染部位进行清洁、消毒等处理，必要时使用抗生素控制感染，随着原发炎症的控制，淋巴结肿大可能会消退。