耳垂里面有一粒硬硬的东西，其成因通常包括皮脂腺囊肿、脂肪瘤、瘢痕疙瘩等。具体如下：
一、皮脂腺囊肿：
1.形成原因：主要是由于皮脂腺导管口被堵塞，使得皮脂无法排出，进而逐渐堆积而形成囊肿。
2.症状表现：囊肿硬度一般为中等。
3.治疗方法：通常情况下可不作处理，但若囊肿出现肿大化脓的情况，则可选用异维A酸红霉素凝胶、克痤隐酮乳膏等药物进行治疗。必要时也可行手术切除。
二、脂肪瘤：
1.形成原因：被激活的致瘤因子作用于正常脂肪细胞后，会造成脂肪细胞异常增生，从而形成脂肪瘤。
2.症状表现：可在身体任何部位生长，会长出一个或多个小瘤体，质地为中等硬度。
3.治疗方法：可通过服用冬凌草片、小金片等药物进行治疗，若瘤体过大影响美观，可进行手术切除。
三、瘢痕疙瘩：
1.形成原因：主要由皮肤损伤后纤维组织过度增生所引起。
2.症状表现：好发于耳部、颈部、肩部等部位，一般表现为在患处生长出质地较硬、表面光滑的疙瘩。
3.治疗方法：可通过涂抹维A酸乳膏等药物进行治疗，或者采用激素局部注射等治疗方式。对于一些瘢痕疙瘩，若保守治疗效果不佳可行手术切除，术后在疤痕区域可行小剂量放疗技术以防止复发。
总结：当发现耳垂里有硬硬的东西时，可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、瘢痕疙瘩等原因导致的，应根据具体情况选择合适的治疗方法。如果情况不明或有异常变化，应及时就医诊断和处理。