肚子疼伴有大便出血通常是胃肠道消化系统出现问题。1.如果疼痛位于上腹部肋缘下，出血为暗红色，首先要考虑胃出血情况，可能是由胃炎、胃溃疡甚至胃肿瘤导致；2.要是腹痛为脐周痛且伴有大便带血，突然发生，需考虑急腹症，包括肠扭转、肠套叠等；如果是短时间内发生，要考虑肠炎；要是时间较长且持续数月，则需考虑慢性肠炎、肠息肉溃疡、肠道肿瘤等情况；3.要是腹痛在小腹靠后，出血为鲜红色，疼痛伴随排便后加重，那么要考虑直肠、降结肠等部位病变，最常见的是由痔疮引起，若短时间内体重明显下降也不排除肿瘤的可能。
处理建议：一、如果是胃肠道炎症导致的，可以服用头孢或是左氧氟沙星进行消炎处理；二、如果是胃部疾病，可以考虑服用奥美拉唑等抑酸药物；三、要是症状长时间不愈，需考虑慢性炎症甚至肿瘤，建议到医院消化内科或普外科就诊，完善相关检查以明确原因，有问题及时进行处理。当然，也有可能是大便干结引起的，建议进行饮食调理，多吃蔬菜水果以保持大便通畅。
总之，当出现肚子疼伴大便出血的情况时，要根据具体症状和持续时间等来综合判断可能的原因，并采取相应的处理措施，必要时及时就医检查和治疗。