肚子疼且伴有大便出血通常是胃肠道消化系统出现问题。
一、如果疼痛位于上腹部肋缘下，出血为暗红色，首先要考虑胃出血的情况，这可能是由胃炎、胃溃疡甚至胃肿瘤所导致。比如胃炎会使胃黏膜受到损伤，容易引发出血；胃溃疡在病情严重时也会有出血现象；胃肿瘤在发展过程中，可能侵犯血管导致出血。
二、若腹痛为脐周痛且伴有大便带血，突然发生的话，需考虑急腹症，包括肠扭转、肠套叠等情况。肠扭转时肠道的位置发生异常改变，可导致腹痛和出血；肠套叠则是一段肠管套入与其相连的肠腔内，引起相应症状。
三、如果这种情况时间较短，可能是肠炎引起。肠炎会使肠道出现炎症反应，导致腹痛和大便异常带血。
四、要是时间较长且持续数月，也需要考虑慢性肠炎、肠息肉溃疡、肠道肿瘤等情形。慢性肠炎会长期影响肠道功能；肠息肉溃疡在破溃时会有出血；肠道肿瘤则会随着病情进展出现一系列症状。
五、倘若腹痛在小腹靠后，出血为鲜红色，疼痛伴随排便后加重，那就需要考虑直肠、降结肠等位置的病变，最常见的是由痔疮引起，如果短时间内体重明显下降也不能排除肿瘤的可能。痔疮会在排便时因摩擦等导致出血；而肿瘤则会带来更严重的后果。
处理建议：如果是胃肠道炎症导致，需服用头孢或是左氧氟沙星进行消炎处理；如果是胃部疾病可考虑服用奥美拉唑等抑酸药物。如果症状迁延不愈，需考虑慢性炎症甚至肿瘤，建议前往医院消化内科或普外科就诊，完善相关检查以明确原因，以便及时进行处理。当然也有可能是大便干结引起，建议通过饮食调理，多食用蔬菜水果来保持通便顺畅。总之，对于肚子疼伴大便出血的情况，要引起重视并根据具体情况采取合适的措施。