左侧腰上面里面疼痛可能由多种原因引起。
肌肉劳损
长期保持不良姿势，如久坐、久站或过度劳累等，可能导致腰部肌肉劳损，引发左侧腰上面里面疼痛。肌肉长时间处于紧张状态，会产生乳酸等代谢产物堆积，刺激神经引起疼痛。尤其对于经常伏案工作或从事重体力劳动的人群，更易出现这种情况。
肾脏疾病
肾炎、肾结石等肾脏疾病也可导致左侧腰上面里面疼痛。肾炎可能因肾脏炎症反应引起腰部酸痛；肾结石则是由于结石在肾脏内移动，刺激肾盂或输尿管，导致剧烈的绞痛样疼痛，疼痛可能向腹部等部位放射。
腰椎病变
腰椎间盘突出、腰椎骨质增生等腰椎病变也会造成左侧腰上面里面疼痛。腰椎间盘突出时，突出的椎间盘可能压迫周围神经，引起腰部及下肢的疼痛、麻木等症状；腰椎骨质增生会刺激周围组织，导致腰部疼痛不适。
外伤因素
腰部受到外力撞击、扭伤等外伤时，可能损伤腰部肌肉、骨骼等组织，引起左侧腰上面里面疼痛。例如运动时的意外扭伤或日常生活中的磕碰等情况都可能导致此类外伤。对于出现左侧腰上面里面疼痛的情况，应及时就医进行详细检查，如体格检查、影像学检查等以明确病因，并采取相应的治疗或缓解措施。如果是肌肉劳损，可通过休息、适当按摩等缓解；若是疾病因素则需针对具体疾病进行治疗。同时，不同人群在面对这种疼痛时需注意自身情况，如老年人要特别关注是否有腰椎病变等，避免延误病情。