淋巴结肿大和淋巴瘤的区分主要可以从以下几个方面进行：
1.原因：
淋巴结肿大的常见原因包括感染、炎症、自身免疫性疾病等。感染引起的淋巴结肿大多伴有疼痛，炎症引起的淋巴结肿大多伴有红肿热痛，自身免疫性疾病引起的淋巴结肿大多伴有其他自身免疫性疾病的表现。
淋巴瘤是一种恶性肿瘤，病因尚不完全清楚，可能与感染、免疫功能异常、遗传因素等有关。
2.症状：
淋巴结肿大通常是全身性的，可伴有发热、盗汗、体重下降、皮肤瘙痒等症状。
淋巴瘤的症状主要是淋巴结肿大，通常无疼痛，进展迅速，可伴有全身症状，如发热、盗汗、体重下降、皮肤瘙痒、贫血等。
3.体征：
淋巴结肿大时，可触及质地较硬、表面光滑、无粘连、无压痛的淋巴结。
淋巴瘤患者的淋巴结肿大通常较大，质地硬，表面不光滑，可粘连，无压痛，有时可触及融合的淋巴结。
4.检查：
血常规、血沉、C反应蛋白等检查可帮助判断是否有感染或炎症。
淋巴结活检是诊断淋巴瘤的金标准，可通过病理检查明确诊断。
影像学检查，如B超、CT、磁共振等可帮助了解淋巴结的大小、形态、位置等情况。
5.治疗：
淋巴结肿大的治疗主要是针对病因进行治疗，如感染引起的淋巴结肿大，可使用抗生素治疗；炎症引起的淋巴结肿大，可使用抗炎药物治疗。
淋巴瘤的治疗主要是化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗，部分患者需要进行造血干细胞移植。
需要注意的是，淋巴结肿大和淋巴瘤的诊断需要综合考虑多种因素，有时需要进行多项检查才能明确诊断。如果发现淋巴结肿大，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便及时治疗。