反流性食管炎是怎么回事症状表现

反流性食管炎是一种常见的消化道疾病,主要是因为胃十二指肠内容物反流入食管,引起食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡等病变。据统计,成年人中约有10%~20%的人有过反流性食管炎相关症状。

主要症状表现

典型症状:烧心和反流是最常见的症状。烧心通常是胸骨后向颈部放射的烧灼感,多在餐后1小时左右出现。反流则是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉,部分患者在空腹时也会发生反流。非典型症状:有的患者会出现胸痛,疼痛可放射到心前区、后背等部位,容易被误诊为心绞痛。还有些患者会有吞咽困难或吞咽疼痛的表现,初期可能因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性吞咽困难,后期则可能因食管瘢痕形成狭窄,吞咽困难呈持续性。

发病原因简析

下食管括约肌功能障碍:下食管括约肌是食管和胃之间的一组肌肉,正常情况下它收缩能防止胃内容物反流。当这个括约肌压力降低时,就容易发生反流,比如肥胖、妊娠、某些激素变化等情况都可能影响其功能。食管清除作用降低:正常情况下,食管会通过蠕动等方式清除反流物,如果食管清除能力减弱,比如患有硬皮病等疾病时,就会使反流物在食管内停留时间延长,增加对食管黏膜的刺激。食管黏膜屏障功能降低:当食管黏膜的屏障功能受损时,比如长期大量饮酒、吸烟等,就会使食管黏膜对反流物的抵御能力下降,容易引发炎症。

高危人群特点

肥胖人群:体重指数(BMI)超过25的肥胖者,下食管括约肌压力往往较低,更容易出现反流情况,研究发现肥胖者患反流性食管炎的风险比正常体重者高。老年人:随着年龄增长,食管下括约肌功能减退,食管清除能力下降,所以老年人也是反流性食管炎的高危人群,而且症状可能不典型,更容易被忽视。长期吸烟者和饮酒者:烟草中的尼古丁等成分会降低下食管括约肌压力,酒精会刺激胃酸分泌,还会损伤食管黏膜,长期吸烟喝酒的人患反流性食管炎的几率明显增加。