来月经时头晕头痛可能由精神因素、经前期综合征、贫血等导致，需根据具体情况进行处理或治疗。
一、精神因素：若女性在月经前心理压力大、精神过度紧张，易引发植物神经紊乱。患者可能出现恶心呕吐、头晕、头痛、心慌、视物模糊、月经不调等症状。在饮食上，可多食用银耳、莲子粥、荔枝肉、樱桃、肉类、蛋类等食品，且饮食要定时定量。同时要合理休息，避免着凉，这些措施对症状缓解有一定效果。
二、经前期综合征：主要与体内雌孕激素比例失调、维生素B6不足、精神等因素有关。常导致月经来临前或月经期出现恶心、呕吐、腹泻、乳腺胀痛、头晕目眩、精神恍惚等表现。此时患者应保持规律生活，避免过度焦虑紧张，保持身心愉悦，通常不适症状会逐渐消失。
三、贫血：一般与造血物质缺乏、红细胞破坏过多等有关，常见诱发因素包括膳食不平衡、化学物质等。患者会有头痛、恶心、腹胀、头晕、倦怠、气短等症状。如果是轻微贫血，建议通过饮食补充来纠正，如多吃猪肝、瘦肉，用乌鸡、红枣煲汤等。要是贫血相对较严重，可在医生指导下口服硫酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等进行调理。
除以上常见原因外，还可能有其他疾病如偏头痛等。因此，患者应及时就诊并积极治疗，药物需在医生指导下使用，以免延误病情造成不良影响。