男人做了变性手术后通常不能生孩子。因为变性手术主要是改变了外生殖器等外部特征，但男性的生殖系统如睾丸等在变性手术中一般会被切除，而没有了睾丸等生殖器官就无法产生精子，也就不具备生育能力。
变性手术对生殖系统的改变
生殖器官切除： 男性变性手术通常会切除睾丸等产生精子和分泌雄性激素的重要生殖器官，没有了睾丸就无法生成精子，这是无法生育的关键因素。内分泌变化： 切除睾丸后，体内的雄性激素水平会大幅下降，身体的内分泌环境发生根本性改变，失去了生育所需的激素支持和生殖细胞产生的基础。
变性手术后生育的可能性极低
无法产生精子： 由于睾丸被切除，没有了精子生成的场所，根本无法产生精子，而没有精子就不可能完成受精过程来孕育后代。缺乏生育的生理基础： 除了精子的问题，女性的生殖系统在男性变性手术中也不会完全形成，即使有激素替代治疗，也不具备自然生育的生理结构和功能，所以几乎没有生育孩子的可能。
变性手术后生育的相关辅助情况
辅助生殖技术的局限： 虽然现代辅助生殖技术发达，但对于男性变性手术后的情况，由于缺乏自身的生殖细胞，很难通过常规的辅助生殖手段实现生育。即使使用捐赠的精子等，也涉及一系列复杂的伦理和法律问题，并且成功的概率也非常低。心理和伦理因素： 变性手术本身是一个涉及心理、生理和社会等多方面的复杂过程，在考虑生育问题时，还需要综合考虑心理状态以及相关的伦理道德规范，这使得变性手术后生育孩子变得几乎不可行。