男人做变性手术（性别重置手术）后通常不能生孩子。因为男性通过变性手术切除了睾丸等产生精子的器官，无法产生精子，而生育需要精子与卵子结合形成受精卵。
男性生殖系统的关键作用
男性的生殖系统中，睾丸是产生精子的重要器官。正常情况下，睾丸不断产生精子，然后通过输精管等结构排出参与生育过程。但变性手术中会切除睾丸等相关男性生殖器官，失去了产生精子的源头。
变性手术后的生理变化限制生育
变性手术主要是从解剖结构等方面改变身体特征，但无法恢复女性的生殖系统来产生卵子等生育所需的关键环节。女性生殖系统有卵巢产生卵子、子宫孕育胎儿等功能，而男性变性后不具备这些女性生殖系统的功能。而且，即使有一些极端情况试图通过其他医学辅助手段，目前也没有成熟且被广泛认可的方法能让变性后的男性实现生育，因为缺乏精子生成这一最基本的条件。
变性手术对生育能力的不可逆影响
变性手术是一种不可逆的改变身体性别的医学操作，一旦进行了切除睾丸等关键男性生殖器官的手术，就彻底丧失了产生精子的能力，也就从根本上断绝了通过自身生殖系统生育后代的可能。所以，从医学科学的角度来看，男人做变性手术之后是不能生孩子的。