孕妇早上吐黄苦水多是由多种原因引起，其中常见的是孕期激素变化导致胃肠功能紊乱。一般来说，怀孕后体内绒毛膜促性腺激素水平升高，在怀孕6周左右开始出现恶心、呕吐等症状，严重时就可能吐出黄苦水。
激素变化相关因素
激素水平影响： 怀孕后，孕妇体内的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平迅速升高，hCG水平越高，孕吐往往越严重，就越容易出现吐黄苦水的情况。通常在孕8 - 10周时hCG达到高峰，此时孕吐可能相对更明显。胃肠蠕动减慢： 孕期激素变化还会使胃肠蠕动减慢，胃排空时间延长，胆汁等消化液容易反流，当呕吐较剧烈时，就可能吐出黄色的胆汁，呈现出苦水的状态。
空腹状态影响
空腹时胃酸刺激： 孕妇早上一般处于空腹状态，胃内没有食物缓冲，胃酸对胃黏膜的刺激相对较强。如果本身有较严重的孕吐反应，胃酸反流刺激食管等部位，再加上吐出胆汁，就会表现为吐黄苦水。而且经过一夜的消化，胃内基本排空，呕吐时更容易将胆汁吐出。夜间胆汁分泌积累： 夜间人体仍在进行胆汁分泌，虽然分泌量相对白天可能少些，但经过一夜积累，早上胃内空虚时，呕吐就容易把胆汁带出来，呈现黄苦水的情况。
个人体质差异
敏感体质孕妇： 有些孕妇体质较为敏感，对孕期激素变化等因素的适应能力较差，更容易出现严重的孕吐反应，包括吐出黄苦水。比如本身胃肠功能相对较弱的孕妇，在孕期受到激素影响后，吐黄苦水的概率就会相对较高。既往胃肠疾病基础： 如果孕妇既往有胃肠疾病，像胆囊炎、胆汁反流性胃炎等病史，那么孕期由于身体状态改变，就更容易诱发或加重相关症状，导致早上吐黄苦水。例如既往有胆囊炎的孕妇，孕期胆囊收缩功能可能受到影响，胆汁排出不畅，就容易在早上呕吐时吐出黄苦水。