怀孕时一侧乳房有硬块不疼，可能由以下原因引起：
一、乳腺增生症：
1.发病原因主要是内分泌激素失调，乳腺组织对激素反应敏感，怀孕时体内激素变化易致乳腺增生。
2.症状表现为伴有乳房肿块且摸起来很硬，当一侧乳腺增生时会呈现一侧乳房有硬块不疼。
3.应对措施包括清淡饮食，多吃水果和蔬菜，缓解紧张情绪。对于轻型或症状不重的乳腺增生，可通过适当按摩、休息、热敷或微波理疗来缓解症状。药物治疗需遵医嘱。
二、急性乳腺炎：
1.可能因乳汁淤积、乳头受伤等导致乳腺感染。
2.可出现乳房体积增大、肿胀变硬以及局部有僵硬触痛的肿块。
3.日常生活中患者要保持良好心态和合理生活习惯，注意双侧乳头的清洁卫生，防止乳头皲裂，常用温盐水或硼沙水局部清洗。可遵医嘱适当进行按摩。
三、乳腺错构瘤：
1.可能是胚胎期乳腺组织结构错乱，致乳腺正常结构比例改变，残留乳腺管胚芽及纤维、脂肪组织出生后异常生长而形成良性瘤样增生。
2.常为单发圆形、卵圆形或扁圆形肿物，怀孕时一侧乳腺有错构瘤会表现为一侧乳房有硬块不疼。
3.饮食上要清淡（低盐、低糖、低脂），避免辛辣刺激食物如辣椒、生姜、花椒等。若伴有严重感染可给予头孢克肟片、头孢拉定片抗炎治疗。应积极采取手术切除，可选择单纯病灶切除、乳房区段切除或单纯乳房切除手术，待石蜡切片明确诊断，术后一般无复发，预后好。
除以上常见原因外，还有可能是乳腺纤维腺瘤等导致。以上用药应在医生指导下使用，建议及时前往医院检查，查明原因并积极治疗。