女性存在宫颈柱状上皮异位，同房时出现阴道出血，其严重程度和治疗方法需根据患者具体情况决定。具体如下：
一、首先应进行妇科内诊检查，查看是否合并有宫颈息肉。
1.若有宫颈息肉，建议将息肉取出做病理检查。
二、若没有，则建议检查人乳头瘤病毒及进行阴道镜下宫颈活检，等待病理结果。
1.存在人乳头瘤病毒感染的，需要定期复查。
2.如果TCT或者HPV检测有问题，必要时做阴道镜。
三、若除外宫颈病变，对于这种接触性出血，可以考虑使用一些药物进行治疗，比如保妇康栓等。
此外要注意，性生活频繁且不洁净是导致宫颈柱状上皮异位的主要原因，所以日常生活中一定要减少性生活的次数，否则在性生活时很有可能出现出血现象。
总结概况提示：对于女性宫颈柱状上皮异位同房出血的情况，要通过检查明确具体状况，再采取相应措施，同时要注意性生活方面的问题。