什么是小儿喘息性支气管炎

小儿哮喘性支气管炎(也称喘息性支气管炎)是3岁以下婴幼儿时期发生的一组过敏性且有喘息表现的急性支气管感染。

一、好发时间及特点:

1.好发于深秋或冬春季节,起病通常很急。

2.患儿除有支气管炎表现外,还伴有哮喘症状,且有反复发作倾向。

二、发病症状:

1.病儿呈喘息性呼吸困难,鼻翼扇动,阵阵哭闹。

2.张口呼吸,不能平卧,被迫坐起或跪在床上,两上肢前撑,两肩耸起,前额出冷汗。

3.喘息昼轻夜重,常在烦躁哭闹时加剧,安静时减轻,发作时间不定,可为数分钟至数小时。

三、转归情况:

通常随着婴幼儿年龄增长、呼吸系统发育、免疫功能成熟及抵抗力增强,大部分患儿喘息症状会缓解甚至消失,但存在特异性体质或其他因素且未适当干预时会发展成支气管哮喘。注意,据研究资料统计,约72.6%的病例在学龄前期(6岁上下)症状可得到缓解,仅有约20%的患儿会发展为支气管哮喘。

四、临床特点:

1.多见于3岁以下儿童(尤其是肥胖者),常有湿疹或其他过敏史。

2.常继发于上呼吸道感染2~3天后,表现为咳嗽加重伴喘息,部分患儿有呼气性呼吸困难。

3.病情大多不重,肺实质很少受累,呈低热或中度发热。

4.体检两肺满布哮鸣音及少许粗湿啰音,叩诊呈鼓音。

5.经对症治疗,一般5~7天后症状明显改善。

6.有反复发作倾向,但随年龄增长发作次数逐渐减少。

7.预后大多良好,少数患儿数年后发展为支气管哮喘。

综上所述,小儿哮喘性支气管炎有其特定的发病群体、好发时间、症状表现、转归及临床特点等,应引起足够重视并进行恰当的诊治和护理。