老年人高血压在药物选择上，首选钙离子拮抗剂，即地平类降压药，这类药名后通常带有“地平”二字，常见的有苯磺酸氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、拉西地平、盐酸贝尼地平等。此类药物通过阻碍血管内膜上的钙离子抗体，减少钙离子与血管内膜的结合，从而起到扩张血管、降低血压的作用。当然，老年人并非不能用其他种类降压药，也是可以选择的。在降压药的选择上还要考虑血压程度，1级高血压（血压低于160/100mmHg）可考虑用一种降压药，当大于160/100mmHg时，则至少需要两种降压药联合使用，即选择地平类降压药时还需搭配另一类降压药，比如常用的沙坦类（药名后带“沙坦”二字）、普利类降压药，或者与利尿剂类降压药联合。虽说地平类药物较适合老年人，但仍有部分病人不能耐受其不良反应，有的老年人使用地平类药物后，头胀、心慌明显，或后期出现下肢浮肿、牙龈增生等情况，若不能耐受，就需换用其他种类降压药。
尾段总结：本文主要阐述了老年人高血压用药选择，首选地平类降压药及其作用原理，同时也提到可根据血压程度选择用药种类及联合用药，还说明了地平类药物可能出现的不良反应及不耐受时的处理方式。