孩子发烧时头烫身上不烫，主要有两方面原因，一是体温上升期导致，二是末梢循环功能差所致。
一、体温上升期。发烧过程分为体温上升期、高热期、降热期。在体温上升期，机体的体温调节中枢受到致热原影响，使得体温调定点升高，此时机体会感觉周围环境较冷，进而导致四肢毛细血管收缩，血液流量变小，于是就出现了头烫而身上不烫的情况。
二、末梢循环差。孩子头部血管较为丰富，相对来说末梢循环功能较弱，所以当发烧发生时，头部的发烧表现会尤其明显，而四肢的血流量较小，发热现象不显著，从而呈现出头烫身体不烫的状况。
此外，对于孩子发烧的情形应当及时予以处理。通常可以采用物理退热和药物退热的方式。物理退热主要包括贴退热贴、温水擦浴等；药物退热一般针对体温高于38.5℃的情况，可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物。
总之，孩子发烧头烫身上不烫有特定原因，且发烧后要根据具体情况合理选择退热方法。