脾脏上长囊肿的原因多样，治疗需依具体情况而定，主要有手术切除法、引流法、微创法、观察法等。
一、手术切除法：
1.对于寄生虫性囊肿，因其难以部分切除，多采用手术全切，即摘除整个脾脏以确保寄生虫完全去除。
2.非寄生虫性的真性脾囊肿若个头较大且数量较多，也应考虑脾脏摘除的方式来治疗。
二、引流法：
1.大小超过5cm的非寄生虫性真性脾囊肿，可采取开窗引流，将囊内液体排出，剩余部分可自行吸收而无需切除脾脏。
2.非寄生虫性假性囊肿根据大小也可使用引流法。
三、微创法：
相比传统手术切除，微创法通过腹腔镜在腹部开几个小孔就能实现脾脏摘除，具有伤口小、恢复快的优点，适用于寄生虫性囊肿、非寄生虫性真性脾囊肿、非寄生虫性假性囊肿。但若囊肿形态复杂、病情严重，还是应考虑手术切除法。
四、观察法：
对于大小低于5cm的非寄生虫性真性脾囊肿，若日常生活中无症状，可定期观察，患者需定期进行超声检查以了解囊肿生长情况。若囊肿大小超过5cm且出现相应身体症状，则需根据情况采用其他方法治疗。
总之，脾脏囊肿的治疗要根据囊肿类型、大小等具体情况选择合适的方法，以达到最佳的治疗效果。