小肠癌早期症状往往不明显，部分患者可能有以下表现。约10%-15%的患者会出现腹部不适，比如隐痛或胀痛，这种疼痛没有明显的规律性，容易被忽视。
消化道症状表现
腹痛：早期可能出现腹部隐痛，疼痛程度较轻，位置不固定，有的患者会感觉是肚子里面隐隐作痛，容易误以为是消化不良等普通问题。消化不良：部分患者会有食欲减退、恶心、呕吐等消化不良的症状，就像吃多了不消化一样，但持续时间可能较长，且一般的助消化治疗效果不佳。
肠道出血相关表现
大便隐血：有少量肠道出血时，大便外观可能无明显变化，但通过大便隐血试验可检测出阳性，大约有5%-10%的早期小肠癌患者会出现这种情况。黑便：如果出血稍多一些，血液在肠道内经过消化，大便会呈现黑色，类似柏油样黑便，但这种情况相对大便隐血出现得晚一些。
腹部体征情况
腹部包块：少数患者自己能摸到腹部有包块，不过这种情况相对少见，一般包块质地较硬，活动度差，当触及到腹部包块时，就要高度警惕小肠癌的可能，但也不是所有腹部包块都是小肠癌引起的，需要进一步检查鉴别。体重变化：部分患者会出现体重逐渐减轻的情况，这是因为肿瘤消耗身体能量等原因导致的，可能在几个月内体重减轻5公斤以上，但很多人一开始也不会特别在意体重的缓慢变化。