肝癌早期症状往往不明显，中晚期可能出现多种表现。约半数以上患者会有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛。当癌肿生长迅速使肝包膜紧张时，疼痛会加剧。
一、消化道相关表现
食欲减退：很多肝癌患者会出现食欲明显下降的情况，食量较以往减少，甚至不想进食，这可能与肿瘤影响消化功能、肝脏代谢异常等有关。恶心呕吐：部分患者会有恶心、呕吐的症状，尤其是在进食油腻食物后更易出现，可能是肿瘤导致胃肠功能紊乱，或肝功能受损影响消化液分泌等原因引起。
二、全身症状表现
乏力消瘦：患者常感觉全身没有力气，容易疲劳，且体重会逐渐下降，变得消瘦。这是因为肿瘤消耗身体能量，加上食欲不佳，营养摄入不足等因素导致。一般在病情进展过程中，消瘦情况会逐渐明显。发热：有些肝癌患者会出现发热现象，多为低热，体温一般在37.5℃~38℃左右，也有少数患者会出现高热。发热原因可能是肿瘤组织坏死释放致热物质，或合并感染等。
三、肝脏相关表现
肝大：体检时可发现肝脏呈进行性肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或肿块。黄疸：当肝癌晚期侵犯胆管或导致肝门淋巴结转移压迫胆管时，会出现黄疸症状，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色，大便颜色变浅等，是由于胆红素代谢障碍引起。