肝癌的临床表现多样，早期可能症状不明显，中晚期会有多种表现。约有30%的肝癌患者在早期可能没有明显症状，而随着病情进展，会逐渐出现一些典型表现。
肝区疼痛表现
持续隐痛或胀痛： 肝癌患者较常见的症状是肝区疼痛，多为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或钝痛，疼痛可能会间歇性发作，也可能持续存在。这是因为肿瘤生长导致肝包膜受牵拉引起。疼痛放射： 部分患者疼痛可牵涉至右肩背部，这是由于肿瘤累及膈肌，刺激了膈神经所导致。
全身症状表现
消瘦乏力： 患者往往会出现消瘦、乏力的情况。肿瘤生长消耗身体能量，加上食欲减退等因素，导致患者体重逐渐下降，身体变得虚弱，没有力气，活动耐力明显降低。发热： 有些肝癌患者会出现发热症状，一般为低热，体温多在37.5℃~38℃左右，少数患者可为高热。发热原因可能与肿瘤坏死物质吸收有关。
消化道症状表现
食欲减退： 患者常出现食欲下降的情况，对食物没有兴趣，进食量明显减少。这可能是由于肿瘤影响了消化功能，或肝脏代谢异常导致胃肠道功能紊乱引起。恶心呕吐： 部分患者会有恶心、呕吐的表现，尤其是在进食后更为明显。可能是因为肿瘤压迫胃肠道，或肝功能受损影响了消化液的分泌和代谢。腹胀： 患者还可能出现腹胀，这与消化功能不良、腹水形成等因素有关。如果出现大量腹水，腹胀会更加明显。
其他症状表现
黄疸： 当肝癌晚期肿瘤侵犯胆管，或肝门部肿瘤压迫胆管时，可出现黄疸症状，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅。肝大： 体格检查时可发现肝脏进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节。转移症状： 如果肝癌发生转移，会出现相应转移部位的症状。比如转移至肺部，可出现咳嗽、咯血等症状；转移至骨骼，可出现骨痛、病理性骨折等症状。