一到晚上睡觉就咳嗽的原因有多种。比如咳嗽变异性哮喘，这类患者晚上迷走神经兴奋，容易刺激气道引发咳嗽，一般夜间或凌晨咳嗽明显，可能持续数周甚至数月。
呼吸系统疾病相关
鼻后滴漏综合征：鼻腔分泌物倒流至咽喉部，刺激咳嗽感受器，导致夜间咳嗽。例如，鼻炎患者鼻腔分泌物增多，平躺时更易流入咽喉，从而引发晚上咳嗽。胃食管反流病：夜间平卧时，胃酸容易反流至食管，刺激食管黏膜，引起咳嗽。有数据显示，约50%的胃食管反流病患者会在夜间出现咳嗽症状。
心血管系统因素
左心衰竭：老年人较为常见，由于夜间平卧后回心血量增加，加重肺淤血，进而导致咳嗽。左心衰竭引起的咳嗽多在睡眠中发作，患者常被咳醒，坐起后症状可有所缓解。
环境因素影响
空气干燥：室内空气过于干燥时，会刺激呼吸道黏膜，引起夜间咳嗽。尤其是在冬季使用暖气或空调的房间，空气湿度低于40%时，这种情况更易发生。床上用品过敏原：如尘螨，夜间人体与床品接触，尘螨排泄物等过敏原可诱发咳嗽。据统计，约30% - 40%的咳嗽与尘螨过敏有关，尤其是有过敏体质的人群。