一到晚上睡觉就咳嗽可能是由多种原因引起，比如胃食管反流、咳嗽变异性哮喘、心衰等。
一、胃食管反流：这主要是因为在睡觉平卧后，胃酸等物质反流而刺激到咽喉部黏膜，进而导致咳嗽现象的出现，通常还会伴有口干、口苦、声音沙哑等症状表现。
二、咳嗽变异性哮喘：如果一到晚上睡觉就开始咳嗽，且这种情况长期反复发生，那就要小心可能是咳嗽变异性哮喘。这种疾病除了和过敏原有关外，通常还与夜间迷走神经张力较高有关，从而引发咳嗽症状。需要及时查明过敏原并进行治疗。
三、心衰：如果在睡眠中突然出现憋闷、咳嗽、喘气等情况，就需要警惕是由心衰引起的咳嗽。对于心功能不全的患者来说，夜间经常会出现咳嗽，更要警惕心衰的发生。
总之，如果出现一到晚上睡觉就咳嗽的情况，且症状较为严重又持续不缓解，就应当及时前往医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。