布加综合征主要是肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的门静脉高压或下腔静脉高压相关症状。患者常见的症状有腹部肿胀，大约有50%以上的患者会出现不同程度的腹部肿胀，这是因为门静脉高压导致腹腔内液体潴留。还可能出现双下肢水肿，一般在发病后数周或数月内逐渐出现，严重时可蔓延至大腿甚至全身。
一、消化系统相关症状
腹胀： 由于门静脉高压，胃肠道淤血，患者会感到明显腹胀，尤其在进食后更为严重。大约有70%左右的患者会出现腹胀症状，影响患者的食欲和生活质量。肝脾肿大： 肝脏会因为淤血而肿大，一般可在右上腹摸到肿大的肝脏，脾脏也会因门静脉回流受阻而肿大，通过腹部超声等检查可发现肝脾肿大情况，约60%的患者有肝脾肿大表现。
二、下腔静脉回流受阻相关症状
下肢静脉曲张： 下腔静脉回流受阻时，下肢静脉血液回流不畅，会出现下肢静脉曲张，表现为下肢浅表静脉扩张、迂曲，像蚯蚓状，多从脚踝开始向上蔓延，约40% - 50%的患者会出现这种情况。皮肤色素沉着及溃疡： 长期下肢血液回流不畅，皮肤会出现色素沉着，呈褐色，严重时可形成溃疡，经久不愈，这是因为局部血液循环障碍，营养供应不足导致皮肤组织发生病变，大约有20% - 30%的患者会出现皮肤色素沉着甚至溃疡。
三、其他全身症状
腹水： 随着病情进展，门静脉高压进一步加重，会出现大量腹水，腹部膨隆如鼓，患者感觉腹部张力很大，呼吸也会受到影响，大约有80%以上的中晚期患者会出现腹水。发热： 部分患者可能会出现低热，体温一般在37.5℃ - 38.5℃左右，这是因为肝脏淤血、组织缺血缺氧等原因引起的炎症反应导致发热，约有30% - 40%的患者会有发热表现。