阑尾炎主要是由于阑尾管腔堵塞以及细菌入侵等原因引起的。据统计，约有70%的阑尾炎是由阑尾管腔堵塞导致的。
阑尾管腔堵塞因素
淋巴滤泡增生： 这是最常见的堵塞原因，约占60%。阑尾黏膜下层有丰富的淋巴滤泡，当人体受到感染等刺激时，淋巴滤泡会增生，从而导致阑尾管腔狭窄甚至堵塞。比如在一些上呼吸道感染的情况下，就可能引发阑尾淋巴滤泡增生堵塞管腔。粪石阻塞： 约占35%。粪石是由阑尾腔内的粪便、细菌等混合形成的固体物质，当它较大时就会阻塞阑尾腔。比如一些饮食习惯不好，经常便秘的人，就更容易形成粪石堵塞阑尾管腔。
细菌入侵因素
当阑尾管腔堵塞后，阑尾腔内的细菌会大量繁殖，分泌毒素，损伤阑尾黏膜，进而引发感染。细菌可通过血运传播到阑尾，比如皮肤感染灶的细菌可经血液循环到达阑尾；也可从肠道经阑尾开口逆行入侵阑尾，像肠道内的大肠杆菌等细菌就可能通过这种方式进入阑尾引发炎症。
其他因素
胃肠道疾病影响： 患有肠炎等胃肠道疾病时，可波及阑尾，导致阑尾肌肉和血管痉挛，管腔狭窄，影响阑尾的排空和血运，为细菌入侵创造条件。例如患有急性肠炎时，就可能增加阑尾炎的发病风险。遗传因素： 虽然遗传因素导致阑尾炎的具体机制尚不十分明确，但有研究发现部分阑尾炎患者存在一定的遗传易感性。比如家族中有多人患阑尾炎的，其后代患阑尾炎的概率可能相对较高。