一般来说，甲状腺肿大是否需要手术需根据具体情况来判断，若出现其他症状且在增长则要手术，若无异常现象则无需手术。具体如下：
一、需要手术的情况：
1.甲状腺肿大可能因发炎、感染或身体碘含量异常等引发。如果患者出现肿大，甲状腺持续增大，还伴有疼痛、压迫等症状，就应及时在医生指导下进行手术切除，术后要做好护理。
2.若患者认为甲状腺肿大影响到了自身美观，也可选择进行手术切除。
二、不需要手术的情况：
1.患者出现甲状腺肿大，但并不严重，也未对生活产生不良影响时，可以不进行手术切除。患者可通过一般调理或药物治疗来缓解症状。比如若是甲状腺结节，患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗（1）若为良性结节且无功能改变，可先观察，定期复查（2）若结节有恶变倾向或有功能亢进等，可能需要手术。
2.若是甲状腺炎，可遵医嘱使用甲泼尼龙片、阿司匹林片等药物进行治疗（1）桥本甲状腺炎，早期无症状时可定期观察（2）若出现甲状腺明显肿大或甲减等情况，需进行相应治疗。
总之，对于甲状腺肿大的处理，要综合多方面因素来考虑，在医生的专业指导下选择合适的治疗方式。