严重便秘会有多种明显症状。一般来说，严重便秘者每周排便次数可能少于3次，而且排便时会感觉十分困难，粪便干结如羊屎状。
排便方面的症状表现
排便次数显著减少： 正常情况下，成年人每天排便1 - 2次或每1 - 2天排便1次，而严重便秘患者每周排便次数会少于3次，而且这种情况会持续较长时间。比如有的严重便秘患者可能连续一周甚至更久才会有一次排便。排便困难： 排便时会感觉非常费劲，需要花费很大力气才能排出粪便。患者可能在厕所里蹲很长时间，却难以顺利将粪便排出。有的人还会感觉肛门有坠胀感，但就是无法畅快排便。
身体其他部位的相关症状
腹部不适： 严重便秘时，肠道内粪便积聚，会导致腹部出现胀满感，有时候还会有腹痛的情况。腹痛多为胀痛，位置一般在腹部下方，尤其是左下腹较为常见。例如有的患者会感觉肚子像被胀气填满一样，按压时能明显感觉到腹部有硬块，这是干结的粪便积聚造成的。食欲减退： 由于肠道内粪便堆积，会影响胃肠的正常消化功能，患者会出现食欲下降的情况，看到食物没有想吃的欲望，进食量明显减少。长期严重便秘还可能导致患者身体消瘦，因为营养物质的吸收也会受到一定影响。
伴随的全身症状
精神状态改变： 长期严重便秘会使患者出现精神萎靡、烦躁不安等情况。因为粪便在肠道内积聚产生的毒素等物质被吸收进入血液，可能会影响神经系统，导致患者情绪波动较大，难以保持良好的精神状态。比如有的患者会经常感到疲倦、乏力，对周围事物提不起兴趣。皮肤问题： 严重便秘可能会引起皮肤问题，如皮肤粗糙、长痘痘等。这是因为肠道内的毒素不能及时排出体外，通过血液循环影响皮肤代谢，导致皮肤状态变差。例如有的严重便秘患者面部会出现较多的粉刺、色斑等，影响皮肤美观。