便秘主要表现为排便次数减少，每周排便少于3次较为常见。同时，排便困难也是典型症状，可能感觉大便干结、坚硬，排便时需要用力努挣，甚至可能出现肛门疼痛、出血等情况。另外，还可能伴有腹部胀满、食欲不振等不适。
排便频率方面的症状
排便次数减少： 正常情况下，成年人每天排便1 - 3次或每1 - 2天排便1次都属于正常范围。但便秘患者每周排便次数往往少于3次，而且粪便干结，难以排出。比如有些人原本每天排便，突然变成每周排便1 - 2次，并且大便很干硬。排便间隔延长： 便秘患者不仅排便次数少，排便间隔时间也会明显延长，可能2 - 3天甚至更长时间才排一次便，这与肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长有关。
排便过程中的症状
排便困难： 患者在排便时会感觉费劲，需要花费很大力气才能将大便排出。可能会出现肛门坠胀感，但粪便就是难以排出。例如，有的人坐在马桶上很久，却只能艰难地排出少量干结的大便。大便干结： 便秘时排出的大便通常干结如羊粪状，表面可能带有黏液。这是因为肠道对水分吸收过多，导致大便中的水分减少，变得干结坚硬。
伴随的全身症状
腹部不适： 便秘患者常伴有腹部胀满感，感觉肚子鼓鼓的，有时候还会出现腹痛。这是由于粪便在肠道内积聚，导致肠道扩张引起的。比如有的患者会觉得肚子胀痛，尤其是下腹部比较明显。食欲不振： 因为肠道功能紊乱，粪便堆积在肠道内，会影响胃肠道的消化功能，从而导致患者食欲不振，不想吃东西。长期便秘还可能影响精神状态，出现烦躁、焦虑等情况。