血管炎的引起原因较为复杂，目前认为遗传因素可能在其中起到一定作用，比如有研究发现某些基因的突变可能增加患血管炎的风险。另外，感染也是常见的诱因之一，像细菌、病毒等病原体感染后，可能会引发机体的免疫反应，进而导致血管炎的发生。还有自身免疫异常也是重要因素，当自身免疫系统错误地攻击自身血管时，就会引发血管炎。
遗传因素相关
基因易感性： 有研究表明，特定的人类白细胞抗原（HLA）基因亚型与血管炎的发病存在关联。例如某些HLA - 相关基因的携带人群，患血管炎的概率相对更高。家族聚集性： 如果家族中有成员患有血管炎，那么其他家族成员患血管炎的风险可能会比普通人群有所增加，但这并不是绝对的，只是相对而言有一定的遗传倾向。
感染引发方面
细菌感染： 一些细菌感染，比如链球菌感染，在感染后有可能诱发血管炎。当人体感染链球菌后，免疫系统会产生相应的免疫反应，这种免疫反应可能会波及血管，导致血管出现炎症反应。病毒感染： 像乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等感染，也与血管炎的发生有一定关系。病毒感染机体后，会改变机体的免疫状态，引发针对血管的免疫攻击，从而导致血管炎。
自身免疫异常导致
免疫系统误判： 正常情况下，免疫系统能够识别自身和非自身物质。但在自身免疫异常时，免疫系统会错误地将自身血管当作外来异物进行攻击。例如，机体产生了针对血管内皮细胞的自身抗体，这些抗体与血管内皮细胞结合后，会激活免疫细胞，引发血管的炎症反应。免疫复合物沉积： 当机体发生免疫反应时，会形成免疫复合物，如果这些免疫复合物沉积在血管壁上，就会激活补体系统，进而引起血管炎。免疫复合物在血管壁的沉积会吸引炎症细胞浸润，导致血管出现炎症损伤。