白血病患者的血常规会出现一些异常变化。一般来说，白血病患者血常规中白细胞计数常明显异常，可能高于正常范围很多，比如有的患者白细胞可高达数万甚至数十万。同时，红细胞计数和血红蛋白浓度往往会降低，出现贫血表现，血红蛋白可能低于正常水平。血小板计数也常常减少。
白细胞的异常表现
白细胞数量异常： 白血病患者的白细胞总数通常会有明显改变，有的患者白细胞总数显著增高，可超过10×10⁹/L甚至更高；而有的患者白细胞总数可能正常或偏低，但外周血中会出现大量异常的原始和幼稚细胞。例如急性白血病患者，外周血涂片镜检常能看到较多的原始粒细胞、原始淋巴细胞等。白细胞形态异常： 白血病细胞的形态与正常白细胞不同，原始和幼稚细胞的形态往往不规则，细胞核和细胞质的比例异常等。比如急性粒细胞白血病的原始粒细胞，细胞核较大，核仁明显，细胞质较少。
红细胞和血红蛋白的变化
红细胞计数降低： 白血病患者由于骨髓造血受到影响，红细胞生成减少，导致红细胞计数下降。一般来说，成年男性红细胞计数正常范围是（4.0~5.5）×10¹²/L，成年女性是（3.5~5.0）×10¹²/L，白血病患者常低于正常下限。血红蛋白浓度降低： 血红蛋白是携带氧气的物质，红细胞减少会直接导致血红蛋白浓度降低，出现贫血症状。正常成年男性血红蛋白浓度是120~160g/L，成年女性是110~150g/L，白血病患者的血红蛋白常低于正常范围，患者可能会出现面色苍白、乏力等贫血表现。
血小板的异常情况
血小板计数减少： 白血病会影响巨核细胞的正常功能，导致血小板生成减少，血小板计数降低。正常血小板计数是（100~300）×10⁹/L，白血病患者的血小板常低于100×10⁹/L，严重时可低于20×10⁹/L，此时患者容易出现出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。血小板功能异常： 即使血小板数量正常，白血病患者的血小板功能也可能存在异常，影响其正常的凝血功能，进一步增加出血的风险。