怀孕五个月子宫疼可能由以下原因引起：
1.子宫增大：随着孕期的增加，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫圆韧带，引起疼痛。这是一种正常的生理现象，通常不需要特殊处理。孕妇可以通过休息、改变体位等方式缓解疼痛。
2.宫缩：在怀孕期间，子宫可能会出现不规则的宫缩，尤其是在活动后或腹部受到刺激时。这种宫缩通常不会导致早产，但可能会引起疼痛。如果宫缩频繁或伴有阴道流血等异常情况，应及时就医。
3.其他原因：孕妇可能还会因为其他原因引起子宫疼，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎等。这些情况通常需要进一步的检查和治疗。
如果孕妇出现子宫疼的情况，应注意以下几点：
1.休息：尽量避免剧烈运动和重体力劳动，多休息，以减轻子宫的负担。
2.改变体位：改变体位时要缓慢，避免突然改变体位引起疼痛。
3.调整饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，以免刺激子宫收缩。
4.注意观察：注意观察子宫疼的程度、频率、持续时间等是否有变化，并注意是否伴有阴道流血、流水等异常情况。
5.及时就医：如果子宫疼持续不缓解或伴有其他异常情况，应及时就医，进行相关检查和治疗。
总之，怀孕五个月子宫疼可能是正常的生理现象，也可能是异常情况引起的。孕妇应注意观察，如有异常及时就医，以确保自身和胎儿的健康。