怀孕五个月肚子疼可能是以下原因所致：
1.生理性腹痛：随着子宫的增长，孕妇的腹部以及全身负担也逐渐增加，再加之接近临产，出现腹痛的次数会比孕早期明显增加。
2.饮食原因：食用了过多刺激性食物，可能会导致孕妇肚子疼。
3.疾病原因：
先兆流产：如果同时伴有阴道少量流血，可能是先兆流产，需要及时就医。
胎盘早剥：如果腹痛剧烈，且伴有阴道流血，可能是胎盘早剥，这是一种非常危险的情况，需要立即就医。
肠胃炎：如果孕妇吃了不干净的食物，可能会导致肠胃炎，引起肚子疼。
其他：孕妇患有子宫肌瘤、阑尾炎等疾病时，也可能会出现肚子疼的症状。
总之，怀孕五个月肚子疼可能是生理性的，也可能是病理性的。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，以便明确原因并进行相应的治疗。同时，孕妇在孕期应注意饮食卫生，避免食用不洁食物，保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累。