来大姨妈之前胸疼存在生理性因素和疾病性因素。
一、生理性因素：来大姨妈前出现胸疼，常考虑是体内激素变化所致。在月经前，体内激素会有所波动，进而导致乳房组织出现一过性肿胀，这属于正常生理现象。通常无需过多干预，生活中注意穿着宽松的内衣即可。
二、疾病性因素：
1.乳腺增生或乳腺炎等疾病可能导致来月经前乳房胀痛，这些疾病会引起乳房的不适。
2.其他疾病如肺部感染、胸膜炎等也可能引发胸部疼痛。
如果是生理性因素导致的来大姨妈之前胸疼，一般在月经过后可自行缓解。但若是伴有其他临床表现，则需引起重视，应及时前往医院就诊，明确病因后进行系统治疗。总之，对于来大姨妈前的胸疼情况，需要根据具体情况进行判断和处理。