神经性勃起功能障碍是由于神经系统病变导致的勃起功能障碍，约占勃起功能障碍患者的10% - 15%。
症状表现特点
阴茎勃起异常情况：患者可能出现阴茎勃起硬度不足，无法达到插入阴道所需的硬度，或者勃起维持时间短，不能完成整个性交过程。例如，部分患者在尝试性交时，阴茎刚接触阴道就迅速疲软。伴随神经相关症状：可能伴有其他神经系统症状，比如如果是脊髓病变引起的神经性勃起功能障碍，可能会有下肢感觉减退、肌肉力量下降等表现；如果是外周神经病变导致，可能出现手脚麻木等周围神经受累的情况。
病因相关症状关联
中枢神经系统病变：像脑血管意外（如脑梗死、脑出血）影响到控制勃起的神经中枢时，除了勃起功能障碍外，还可能有头痛、肢体运动障碍等症状。例如，脑梗死患者如果病变部位影响到与勃起相关的脑区，就会出现神经性勃起功能障碍，同时可能伴有一侧肢体偏瘫。外周神经系统病变：糖尿病性周围神经病变是导致神经性勃起功能障碍常见的外周神经因素，患者除了有勃起功能障碍外，通常有长期糖尿病病史，还会出现四肢末端对称性麻木、疼痛，感觉减退等症状，而且血糖控制往往不佳，可能空腹血糖高于7.0mmol/L，餐后血糖可能超过11.1mmol/L。
诊断相关的症状辅助信息
夜间阴茎勃起监测：神经性勃起功能障碍患者的夜间阴茎勃起监测结果通常异常。正常男性夜间睡眠时会有3 - 5次夜间阴茎勃起，每次持续时间约10 - 40分钟，而神经性勃起功能障碍患者夜间阴茎勃起的频率、硬度等指标不符合正常范围。神经电生理检查：通过神经电生理检查可以发现神经传导速度减慢等异常。比如在阴茎背神经感觉传导速度检查中，患者的传导速度可能低于正常范围值，正常成人阴茎背神经感觉传导速度一般在28 - 35m/s左右，而神经性勃起功能障碍患者可能低于这个数值。