孩子身上长小米粒一样的小疙瘩，可能是以下原因：
1.湿疹：由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。如果孩子穿的过多、捂得过热，或者接触了过敏物质，都可能引发湿疹。湿疹通常会伴有瘙痒，孩子可能会搔抓。可以在医生的指导下使用糖皮质激素乳膏或炉甘石洗剂等药物。
2.痱子：由于环境温度高、出汗过多，导致汗管堵塞，汗液外渗到周围组织而引起。好发于颈部、前胸、后背等部位。孩子会感到瘙痒不适。要保持皮肤清洁、干燥，勤洗澡，及时更换汗湿的衣物。可以在医生的指导下使用痱子粉等药物。
3.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起。通过直接接触或间接接触传播。好发于儿童和青年人，主要表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。可以在医生的指导下使用镊子夹除疣体，或者使用抗病毒药物治疗。
4.痤疮：好发于青春期，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等有关。主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种皮损。要注意皮肤清洁，避免挤压和搔抓，少吃高糖、高油、高脂的食物。可以在医生的指导下使用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物。
5.其他：如粟丘疹、毛周角化症、皮脂腺异位症等，也可能导致孩子身上长小米粒一样的小疙瘩。
如果孩子身上的小疙瘩持续不消退或者逐渐增多，或者伴有其他症状，如发热、咳嗽、呕吐、腹泻等，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意孩子的皮肤护理，保持皮肤清洁，避免感染。