对于肝硬化该咋治

肝硬化的治疗需要综合多方面来进行,一般来说要根据病情采取不同措施。比如对于代偿期的肝硬化,要积极治疗基础病因,像乙肝引起的就需进行抗病毒等处理;失代偿期则要针对并发症等进行治疗。

病因治疗很关键

病毒性肝炎导致的肝硬化: 如果是乙肝病毒引起的,常用抗病毒药物有恩替卡韦等,能抑制病毒复制,延缓肝硬化进展。如果是丙肝病毒导致,可使用直接抗病毒药物,像索磷布韦维帕他韦等,能有效清除丙肝病毒。酒精性肝硬化: 首要的就是严格戒酒,一般戒酒6个月以上,肝脏的炎症有可能会有所减轻,对肝硬化的进一步发展有帮助。

一般治疗不可少

休息方面: 代偿期的患者可以适当工作,但要注意劳逸结合,避免过度劳累;失代偿期的患者则需要多休息,卧床休息有利于增加肝脏的血流量,促进肝脏恢复。饮食调整: 要给予高热量、高蛋白、维生素丰富且易消化的食物。比如蛋白质可以选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。但是如果患者出现肝性脑病倾向时,就要限制蛋白质的摄入。

并发症的处理要及时

腹水的处理: 轻度腹水的患者可以通过限制钠、水的摄入,一般每日钠盐摄入限制在2~3克,水限制在1000毫升左右。中重度腹水可以使用利尿剂,如螺内酯和呋塞米联合使用,但是要注意监测电解质,防止出现电解质紊乱。如果腹水特别严重,还可以考虑腹腔穿刺放腹水,同时补充白蛋白。食管胃底静脉曲张破裂出血: 要立即采取措施止血,比如使用生长抑素及其类似物,如奥曲肽等,同时可以通过内镜下套扎或硬化剂注射等方法进行治疗。如果出血非常严重,可能需要进行手术治疗。肝性脑病: 要去除诱因,如控制感染、停止大量放腹水等。同时减少肠道内氨的产生和吸收,可使用乳果糖口服,它能酸化肠道,减少氨的吸收。还可以使用支链氨基酸制剂,纠正氨基酸代谢紊乱。