有肝硬化应该咋治

肝硬化的治疗需要综合多方面因素,一般来说要采取个体化的综合治疗。比如对于乙肝导致的肝硬化,需要长期管理。首先要针对病因治疗,如果是乙肝引起的,可能会用到抗病毒药物等。

病因治疗很关键

病毒性肝炎相关:如果是乙肝病毒引起的肝硬化,需要进行抗病毒治疗,像恩替卡韦等药物可以抑制乙肝病毒复制,延缓肝硬化进展。如果是丙肝病毒导致的肝硬化,目前丙肝可以通过直接抗病毒药物来清除病毒,治愈率较高。酒精性肝硬化:首要的就是严格戒酒,一般戒酒6个月以上,肝脏的炎症可能会有一定程度的减轻,有助于肝硬化的控制。

一般对症治疗措施

营养支持:肝硬化患者往往存在营养不良,需要补充足够的热量、蛋白质等。每天应保证摄入足够的热量,一般成人每日热量供应在2000 - 2500千卡左右,蛋白质的摄入要根据病情调整,一般每日每公斤体重1 - 1.5克左右,对于有肝性脑病倾向的患者,要适当限制蛋白质摄入。腹水治疗:如果出现腹水,少量腹水时需要限制钠的摄入,每日钠摄入量应限制在200 - 300毫克。中 - 大量腹水时可能需要使用利尿剂,如螺内酯和呋塞米联合使用,一般开始时螺内酯100毫克/天,呋塞米40毫克/天,根据利尿效果调整剂量,但要注意防止电解质紊乱。

并发症的防治

上消化道出血:如果有食管胃底静脉曲张,要注意避免进食粗糙坚硬的食物,防止划破血管引起出血。一旦发生出血,要及时就医,可能需要采取内镜下止血等措施。肝性脑病:要注意减少肠道内氨的产生和吸收,比如口服乳果糖来酸化肠道,减少氨的吸收。同时要避免使用镇静催眠药物等诱发肝性脑病的因素。