肝硬化脾大的原因是肝硬化时肝内循环严重破坏，门静脉系统血液回流受阻致压力增高形成门静脉高压症，因脾静脉直入门静脉，使其回流受阻，网状内皮细胞与纤维组织增生且脾脏淤血，致脾脏充血肿大，同时脾脏增生性肿大。肝硬化脾大时大量血细胞在肿大脾脏中停留被巨噬细胞破坏，出现白细胞、红细胞、血小板等血细胞减少即脾功能亢进。
一、肝硬化脾大的原因：
1.肝硬化时肝内循环被严重破坏。
2.门静脉系统血液回液受阻，压力增高形成门静脉高压症。
3.脾静脉直接流入门静脉，门静脉高压使脾静脉回流受阻。
4.导致网状内皮细胞和纤维组织增生，脾脏淤血，进而脾脏充血肿大且发生增生性肿大。
二、脾功能亢进的表现：
大量血细胞在肿大脾脏中停留而被巨噬细胞所破坏，出现白细胞、红细胞、血小板等血细胞减少的一系列情况。
总之，肝硬化会引发门静脉高压症，进而导致脾脏出现一系列变化，包括充血肿大和增生性肿大，同时还会引发脾功能亢进，使血细胞减少。