月经发黑且有血块，可能由生理性因素、子宫肌瘤、子宫内膜炎等导致。正常月经血呈暗红色且不凝血，若出血量多且快，体内酶无法将血块化成可流动血，便会如此。
一、生理性因素：青春期或围绝经期女性，若存在内分泌紊乱等生理性问题，可能引发月经周期紊乱，还可能出现月经期延长、月经量增多情况，这可能致使月经中有血块出现，严重时甚至可导致患者贫血。
二、子宫肌瘤：这是常见良性肿瘤，会增大子宫腔面积，子宫内膜面积也随之相对增大，影响子宫收缩，导致白带增多、腰痛、腹痛、月经失调等症状出现。
三、子宫内膜炎：若不注重卫生而导致感染引发子宫内膜炎，其会使局部水肿、充血，影响子宫收缩，进而导致月经失调。
此外，还有如子宫内膜异位症等其他可能疾病。建议患者及时就诊并积极治疗，以免延误病情带来不良影响。
总结：文章主要阐述了月经发黑有血块的可能原因，包括生理性因素、子宫肌瘤、子宫内膜炎等，还提到了其他可能性疾病，强调患者应及时就医治疗。