双侧颈动脉硬化伴斑块形成是多种因素综合作用导致的血管损害。这些因素包括血糖和脂质代谢异常、年龄增长、吸烟、高血压、遗传等，而血脂代谢异常是最重要的危险因素。在颈动脉的分叉或弯曲部位，血流冲击或涡流会使动脉内膜受损，引发血小板聚集，接着纤维蛋白沉积形成血栓，再被增长的内皮细胞覆盖，进而增生导致硬化。同时，血浆中的脂质物质可进入受损血管壁，形成粥样硬化斑块，并引起纤维钙化样反应。此类事件反复发生且程度逐渐加重，所以动脉硬化与年龄有显著关系。高血压、高血脂、肥胖以及长期大量吸烟饮酒等，都会从不同层面加重对血管壁的伤害或导致更多脂质粥样斑块沉积。
一、多种因素共同作用：
1.血糖和脂质代谢异常，可促使血管病变。
2.年龄增长是一个重要因素，随着年龄增加，血管逐渐老化。
3.吸烟会对血管造成损害。
4.高血压会冲击血管壁。
5.遗传因素也可能影响血管健康。
二、颈动脉特定部位易受损：
(1)分叉或弯曲处因血流情况易使内膜受伤。
(2)受伤后引发一系列反应导致硬化。
三、血脂代谢异常的关键影响：
其是动脉粥样硬化的首要危险因素。
四、硬化过程及斑块形成：
先是血栓形成，再出现粥样硬化斑块及相关反应。
五、与年龄的密切关系：
年龄越大，越容易发生动脉硬化。
六、其他因素的影响：
高血压、高血脂、肥胖以及长期大量吸烟饮酒等会加重血管壁损伤和促进斑块沉积。
总之，双侧颈动脉硬化伴斑块形成是一个复杂的病理过程，涉及众多因素的相互作用，这些因素共同促使了血管的损害和病变的发展。