老年人眼睛充血可能由以下原因导致：一是结膜炎，多因微生物感染、外部刺激或继发于其他疾病，是常见眼科疾病。患者常有畏光流泪、结膜充血水肿等表现，可使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素滴眼液治疗。二是青光眼，这是以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，有遗传倾向，病理性眼压增高是主要危险因素，常引起眼胀、眼痛、眼睑痉挛、眼球充血等症状，患者可用噻吗洛尔滴眼液、倍他洛尔滴眼液等降眼压滴眼液，症状严重者可进行小梁切除手术。三是虹膜睫状体炎，属于前葡萄膜炎，多由外伤、感染等引起虹膜及睫状体炎症，有眼部充血、疼痛、视力下降等症状，可使用地塞米松滴眼液、泼尼松滴眼液等糖皮质激素滴眼液。四是角膜损伤，常由钝力引起角膜浅层组织擦伤，或使角膜组织急剧内陷、角膜内皮层和后弹力层破裂致角膜基质层水肿混浊甚至角膜破裂，患者会有眼痛、眼睛充血、视力减退等表现，可用左氧氟沙星滴眼液等抗生素滴眼液治疗。
总之，老年人眼睛充血的原因多样，需根据具体情况选择合适的治疗方法。如果出现相关症状，应及时就医进行诊断和治疗。