发烧4天一直退不下来，可能是由以下原因导致：
一、细菌性感冒：患者常会有鼻塞、头痛、打喷嚏等表现。若出现发烧持续4天不退的情况，可遵医嘱服用抗生素类药物，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等，其能发挥抗菌消炎的作用。因为细菌性感冒主要是细菌感染引起，使用抗生素可以有效杀灭细菌，从而缓解症状，帮助控制病情，促使体温恢复正常。
二、支气管炎：通常由病原体感染造成。患者可能出现咳嗽、咳痰以及发烧难退的现象。针对发烧，可遵医嘱使用布洛芬缓释片、对乙酰氨基酚片等药物来退热；针对咳嗽症状，还可通过雾化吸入进行治疗，常用药物有吸入用布地奈德混悬液、沙丁胺醇气雾剂等。这些药物能够减轻气道炎症和痉挛，缓解咳嗽等不适。
三、肺炎：可能因细菌感染引发。患病后患者会表现出发热、乏力、咳嗽、呼吸困难等症状。一般可在医生指导下采用静脉点滴的方式进行治疗，常用药物包括注射用头孢曲松钠、注射用阿莫西林钠等，这样能从根源上控制炎症，进而缓解发烧情况。这些药物可直接进入血液循环，快速发挥抗菌作用，有效对抗感染，改善病情。
总之，当发烧4天不退烧时，应及时就医，明确具体病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。