羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于300毫升的一种妊娠并发症。正常情况下，妊娠足月时羊水量约为800-1000毫升，当少于300毫升就属于羊水过少。
羊水过少的常见原因
胎盘功能减退： 胎盘是胎儿获取营养和羊水的重要结构，如胎盘发生病变，像胎盘早剥等情况，会影响胎盘的血流灌注，从而导致羊水生成减少。例如，部分患有妊娠期高血压疾病的孕妇，胎盘血流受限，容易出现羊水过少。胎儿泌尿系统畸形： 胎儿的泌尿系统是产生和调节羊水的重要部分，如果胎儿存在肾缺如、肾小管发育不全等泌尿系统畸形，会使胎儿尿液生成减少或无法生成，进而引起羊水过少。比如先天性肾发育不良的胎儿，就可能出现羊水过少的情况。羊膜病变： 羊膜本身的病变也可能导致羊水过少。例如羊膜通透性改变，一些原因可能使羊膜的屏障功能受到影响，导致羊水外漏速度大于生成速度，从而引起羊水过少。
羊水过少对胎儿的影响
肺发育不全： 羊水过少时，子宫对胎儿的压迫增加，会影响胎儿胸廓的发育，导致肺发育不全。研究发现，羊水过少的胎儿出生后发生新生儿呼吸窘迫综合征的风险明显增高，因为肺发育不全使其气体交换功能受限。骨骼肌肉畸形： 胎儿在子宫内活动受限，会引起骨骼肌肉的畸形，如肢体短缺、关节挛缩等。由于羊水过少，胎儿的肢体不能在羊水中充分舒展活动，长期受到限制就会导致骨骼肌肉发育异常。胎儿生长受限： 羊水过少会使子宫内环境相对狭窄，影响胎儿的营养供应和空间，进而导致胎儿生长受限。表现为胎儿的体重低于同孕周正常胎儿的体重，胎儿的各项生长指标如双顶径、股骨长等可能都低于正常范围。
羊水过少的诊断方法
超声检查： 超声是诊断羊水过少的主要方法。通过超声测量羊水最大暗区垂直深度（AFV），当AFV≤2cm时为羊水偏少，≤1cm时为羊水过少；另外还可以测量羊水指数（AFI），AFI≤5cm为羊水过少，AFI在5-8cm之间为羊水偏少。例如，在超声检查中发现AFI为4cm，就可以明确诊断为羊水过少。胎心监护： 羊水过少时，胎儿在子宫内的储备能力可能会受到影响，通过胎心监护可以观察胎儿的胎心变化情况。如果出现胎心变异减少、晚期减速等情况，提示胎儿可能存在缺氧等问题，需要进一步评估。